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Mitgliedsantrag

Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im ersten offiziellen Andreas Becker Fanclub "Ready Now".

Nach Prüfung zur Aufnahme geht die Beitrittsbestätigung per mail zu.

Mit * gekennzeichnete Felder MÜSSEN ausgefüllt werden, sonst kann Euer Antrag leider nicht bearbeitet werden.

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Vorname*
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Land, PLZ, Ort*
   
Geburtsdatum*       (Bsp. 27.05.1977)
   
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Fax-Nr.
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e-mail:*
   
Aufgrund der musikalischen Inaktivität von Andreas wird bis auf Weiteres KEIN Mitgliedsbeitrag erhoben !!

Den Mitgliedsbeitrag in Höhe von 10,00 Euro zahle ich
per Überweisung
(Die erforderlichen Kontodaten werden (aus datenschutztechnischen Gründen) in einer separaten e-mail nach erfolgter Anmeldung zugesandt)

Die Überweisungsbestätigung
  sende ich per Fax an 01212-5-486-98357 ODER
  per e-mail-Anhang an

per Zahlung durch V-Scheck (oder in bar) durch Brief an Betti - Anschrift siehe Clubinfos oder Impressum. (Einschreiben empfohlen, nicht versichert geht zu eigenem Risiko!)
   
Platz für weitere Nachrichten / Fragen:
Ich versichere hiermit alle Angaben wahrheitsgemäß gemacht zu haben.
Bei Falschangaben bzw. fehlenden Angaben kann der Antrag nicht bearbeitet werden und wir behalten uns es vor, den Antragsteller im FC zu blockieren.
Dieser Antrag bedarf keiner Unterschrift. Mit Absenden des Antrages erkennt der Antragsteller unsere Clubregeln an.
   
   

Antrag als pdf-Datei zum offline ausfüllen und versenden

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